儿童牙神经坏死可能由龋齿、外伤、牙髓炎、牙齿发育异常、细菌感染等因素引起，可通过根管治疗、牙髓切断术、牙齿拔除、抗生素治疗、口腔卫生维护等方式干预。
1、龋齿因素：
深龋未及时治疗可能导致牙髓感染坏死。乳牙龋坏穿透牙本质后，细菌侵入牙髓腔引发炎症，坏死物质可能影响下方恒牙胚发育。日常需使用含氟牙膏刷牙，限制高糖饮食，每半年进行涂氟防龋。
2、外伤撞击：
乳牙受到剧烈碰撞后血管断裂，牙髓供血不足导致渐进性坏死。表现为牙齿变色、叩痛，可能伴随牙龈脓肿。需拍摄X线片评估恒牙胚状态，轻度损伤可观察，严重位移需拔除患牙。
3、牙髓炎症：
慢性牙髓炎急性发作时，炎性渗出物压迫神经引发坏死。患儿常出现夜间自发痛、冷热刺激痛，可能放射至耳颞部。应急处理包括开髓引流，后续选择乳牙根管治疗或Vitapex糊剂充填。
4、发育异常：
牙本质发育不全等遗传性疾病使牙髓防御力下降。这类患儿牙齿易折裂，坏死进程快，可能影响恒牙釉质形成。建议使用全冠修复保护乳牙，恒牙萌出后需进行窝沟封闭。
5、细菌感染：
厌氧菌混合感染导致牙髓快速坏死，常伴随根尖周炎和颌骨感染。需口服阿莫西林、甲硝唑等药物控制炎症，脓肿形成需切开引流，严重骨髓炎病例需住院静脉用药。
每日使用儿童专用牙线清洁乳牙邻面，餐后漱口减少食物残渣滞留。增加牛奶、奶酪等钙质摄入促进恒牙发育，避免用患侧咀嚼硬物。定期口腔检查可早期发现牙髓异常，恒牙萌出期间需拍摄全景片评估牙胚位置。出现牙龈瘘管或牙齿灰黑色改变应及时就诊，乳牙早失需佩戴间隙保持器。
