耳石症可能由头部外伤、骨质疏松、内耳供血不足、前庭神经炎、梅尼埃病等原因引起，可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、改善生活习惯、手术治疗等方式治疗。
1、头部外伤：头部受到撞击可能导致耳石脱落，进入半规管引发眩晕。患者常表现为短暂性旋转性眩晕，与头位变动相关。日常需避免剧烈运动，急性期可采用Epley复位法，严重者需口服甲磺酸倍他司汀改善微循环。
2、骨质疏松：钙代谢异常使耳石容易从椭圆囊脱落。这类患者多合并腰背疼痛，建议增加奶制品、豆制品摄入，每日补充维生素D3 400IU，必要时进行双能X线骨密度检测。耳石复位后需持续进行Brandt-Daroff训练预防复发。
3、内耳缺血：动脉硬化或低血压导致耳石膜营养障碍。伴随耳鸣、听力下降时需排查椎基底动脉供血，可通过银杏叶提取物、尼莫地平改善血流，同步进行颈椎操等有氧运动增强侧支循环。
4、前庭神经炎：病毒感染引发前庭神经水肿，继发耳石异位。急性期出现持续性眩晕伴呕吐，需联合使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素，配合前庭抑制剂如苯海拉明控制症状，后期进行视靶追踪训练。
5、梅尼埃病：内淋巴积水导致耳石囊斑结构破坏。典型三联征为波动性耳聋、耳鸣及耳闷胀感，除限制钠盐摄入外，可选用利尿剂氢氯噻嗪、血管扩张剂长春西汀，顽固病例考虑内淋巴囊减压术。
耳石症患者日常应保持每日1500ml饮水，避免咖啡因和酒精刺激。睡眠时垫高床头15度，转头动作需缓慢。推荐进行散步、太极拳等低强度运动，眩晕发作期可冷敷颈后区。复位治疗后三个月内每月复查前庭功能，长期眩晕不缓解需行颅脑MRI排除中枢性病变。
