天疱疮患者通过规范治疗多数可获得长期生存，生存期与疾病分型、治疗反应及并发症控制密切相关。
1、疾病分型与预后差异：
寻常型天疱疮若不及时治疗可能危及生命，但早期使用糖皮质激素后5年生存率可达90%以上。落叶型天疱疮预后较好，多数患者通过药物控制可维持正常寿命。副肿瘤性天疱疮生存期受原发肿瘤影响较大，需同步进行抗肿瘤治疗。
2、关键治疗措施：
糖皮质激素是基础用药，常联合免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤控制病情。生物制剂如利妥昔单抗对难治性病例效果显著。治疗期间需定期监测血糖、血压及骨密度，预防激素副作用。创面护理需使用无菌敷料，合并感染时及时使用抗生素。
3、并发症管理要点：
皮肤大面积破溃时易继发败血症，需警惕发热等感染征象。长期大剂量激素可能引发骨质疏松、糖尿病等代谢异常。吞咽困难提示可能累及食管黏膜，需通过胃镜评估后调整流质饮食。
患者需保持高蛋白饮食促进创面愈合，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于1.5g/kg体重。室内湿度维持在50%-60%减少皮肤脱屑，穿着纯棉衣物避免摩擦。每周3次30分钟低强度运动如散步可改善心肺功能，但需避开皮损部位。定期复诊调整用药方案，通过血清抗体检测评估病情活动度，心理疏导有助于缓解焦虑情绪。
