荨麻疹可通过抗组胺药物、免疫调节治疗、避免诱因、冷敷缓解瘙痒、中医调理等方式治疗。荨麻疹通常由过敏反应、感染因素、物理刺激、自身免疫异常、遗传倾向等原因引起。
1、抗组胺药物:
第二代非镇静抗组胺药是荨麻疹的一线治疗选择,如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等,能有效阻断组胺受体减轻风团和瘙痒。慢性荨麻疹患者需规律用药4-6周,症状控制后逐渐减量。部分顽固性病例可联合使用H1和H2受体拮抗剂增强疗效。
2、免疫调节治疗:
对常规抗组胺药无效的慢性自发性荨麻疹,可考虑奥马珠单抗等生物制剂,通过抑制IgE介导的免疫反应改善症状。严重急性发作伴血管性水肿时,短期使用泼尼松等糖皮质激素能快速控制炎症。免疫抑制剂如环孢素适用于自身免疫性荨麻疹。
3、避免诱因:
详细记录发作日记有助于识别特定诱因,常见包括食物海鲜、坚果、药物阿司匹林、冷热刺激或机械压力。花粉季节减少外出,使用防螨寝具,避免饮酒和辛辣食物。物理性荨麻疹患者需穿戴宽松衣物,洗澡水温不宜过高。
4、冷敷缓解瘙痒:
急性发作时用凉毛巾冷敷患处可收缩血管减轻红肿,避免搔抓导致皮肤破损。炉甘石洗剂外用有收敛止痒作用。保持环境温度20-22℃为宜,湿度控制在50%-60%。夜间瘙痒明显者可睡前服用具有镇静作用的抗组胺药。
5、中医调理:
风热型可用消风散加减,血虚风燥型适用当归饮子,针灸选取曲池、血海等穴位。中药熏蒸如苦参、白鲜皮对慢性荨麻疹有辅助疗效。需注意部分中草药可能引起过敏,应在医师指导下使用。
荨麻疹患者应穿着纯棉透气衣物,每日补充维生素C和钙剂有助于降低血管通透性。规律作息避免熬夜,适度运动增强体质但需防止出汗过多刺激皮肤。饮食宜清淡,可记录食物日记排查过敏原,急性期可尝试低组胺饮食如新鲜蔬菜、苹果、燕麦等。保持皮肤保湿,沐浴后及时涂抹无香料润肤乳。若出现呼吸困难、腹痛等全身症状需立即急诊处理。