儿童白内障多数情况下需要手术治疗。白内障的治疗方式主要有晶状体摘除联合人工晶体植入术、单纯晶状体吸除术、药物治疗、光学矫正、定期随访观察。
1、手术治疗:
晶状体摘除联合人工晶体植入术是儿童白内障的主要治疗方式,适用于严重影响视力的病例。手术可有效恢复屈光间质透明性,防止弱视发生。单纯晶状体吸除术适用于婴幼儿患者,术后需配合框架眼镜或角膜接触镜矫正。
2、药物治疗:
药物治疗适用于早期轻度白内障,常用药物包括吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等抗氧化剂。药物可延缓白内障进展,但无法逆转已形成的混浊。需在医生指导下规范用药,定期评估疗效。
3、光学矫正:
对于暂不适宜手术的患儿,可采用框架眼镜或角膜接触镜进行光学矫正。高度数凸透镜可补偿晶状体屈光力,改善视功能。需配合遮盖疗法和视觉训练,预防弱视发生。
4、定期随访:
未达手术指征的轻度白内障需定期眼科检查,监测视力变化和白内障进展速度。随访内容包括视力检查、裂隙灯检查、眼底检查等。发现视力下降或混浊加重应及时干预。
5、并发症预防:
儿童白内障可能引起形觉剥夺性弱视、斜视等并发症。需在确诊后尽早开始弱视治疗,包括遮盖疗法、精细目力训练等。斜视患者需进行双眼视功能评估,必要时行手术矫正。
儿童白内障患者需保证均衡营养,适当增加维生素A、C、E及叶黄素等抗氧化物质摄入。避免紫外线直射眼睛,外出佩戴防紫外线眼镜。建立规律作息,控制电子产品使用时间。家长应定期带孩子进行视力检查,发现异常及时就诊。术后患者需遵医嘱使用眼药水,避免剧烈运动和外伤,按时复查评估视力恢复情况。