色弱主要由遗传因素引起，其他原因包括眼部疾病、药物影响、脑部损伤以及年龄增长。色觉障碍的遗传模式主要为X染色体隐性遗传，男性发病率显著高于女性。
1、遗传因素：
约80%的色弱病例与遗传相关。红绿色盲是最常见的类型，由X染色体上的OPN1LW和OPN1MW基因突变导致。男性仅需一个突变X染色体即可发病，女性需两条X染色体均携带突变才会表现症状，故男性患病率是女性的16倍。先天性全色盲则属于常染色体隐性遗传。
2、眼部疾病：
青光眼、黄斑变性等眼部病变可能损伤视网膜锥细胞或视神经通路。青光眼患者中约30%会出现蓝黄色觉异常，这与眼压升高导致的视神经纤维层损伤有关。糖尿病视网膜病变也会通过微血管异常影响色觉。
3、药物影响：
抗结核药乙胺丁醇可能引起剂量依赖性蓝黄色觉障碍，发生率约1.8%。治疗类风湿的羟氯喹长期使用可累积视网膜色素上皮，导致红绿色觉异常。抗精神病药硫利达嗪也可能干扰色觉传导。
4、脑部损伤：
枕叶视皮层血管意外或外伤可能造成获得性色觉障碍。大脑后动脉梗死患者中约8%会出现全色盲，这与V4区受损相关。颞叶癫痫发作时也可能出现短暂性色觉扭曲。
5、年龄因素：
50岁以上人群晶状体逐渐变黄，对短波光线吸收增加，导致蓝黄色觉敏感度下降。研究显示75岁以上老人中约40%存在色觉辨别力减退，这与视网膜色素上皮功能衰退有关。
建议色弱人群避免从事对色觉要求严格的职业如飞行员、电工等。日常可使用色觉辅助APP识别颜色，在购买衣物时寻求他人帮助确认色彩搭配。饮食中增加富含叶黄素的食物如菠菜、羽衣甘蓝，有助于保护视网膜功能。定期进行眼科检查，特别是糖尿病患者需每年筛查视网膜病变。先天性色弱虽无法治愈，但通过适应性训练可显著提高生活质量。
