女性65岁腋毛变少可能由生理性衰老、激素水平下降、营养不良、局部皮肤病变或药物副作用等原因引起。
1、生理性衰老：
随着年龄增长，毛囊逐渐萎缩是自然现象。65岁女性毛囊对雄激素敏感性降低，毛发生长周期缩短，导致腋毛稀疏变细。这一过程通常伴随头发、阴毛等体毛同步减少，属于正常衰老表现，无需特殊干预。
2、激素水平下降：
绝经后雌激素和雄激素水平显著降低会影响毛发生长。肾上腺分泌的脱氢表雄酮DHEA减少可能导致腋毛脱落，常伴潮热、阴道干涩等更年期症状。激素替代疗法需谨慎评估风险，建议检测性激素六项明确水平。
3、营养不良：
长期缺乏蛋白质、锌、铁及B族维生素会影响毛囊功能。老年人消化吸收能力下降，若合并慢性胃炎或刻意节食，可能出现毛发稀疏。血清铁蛋白低于30μg/L或锌低于7.6μmol/L时需营养补充，建议增加鱼禽肉蛋奶摄入。
4、局部皮肤病变：
腋窝真菌感染如红色毛癣菌、扁平苔藓或放射性皮炎可能破坏毛囊。若伴瘙痒、脱屑或色素改变，需皮肤科检查。真菌感染可外用联苯苄唑乳膏，炎症性皮肤病可能需要他克莫司软膏等免疫调节剂。
5、药物副作用：
长期使用抗凝药华法林、抗甲状腺药甲巯咪唑或化疗药物可能导致脱毛。降压药如倍他乐克也可能影响毛囊周期。建议查阅近期用药记录，必要时在医生指导下调整方案。
建议每日摄入优质蛋白质60克以上，选择鸡蛋、豆腐等易消化食材；补充含锌量高的牡蛎、南瓜籽；避免过度清洁腋窝，水温不超过40℃；穿着宽松棉质衣物减少摩擦。若半年内腋毛脱落超过50%或伴其他部位脱毛，需排查甲状腺功能异常、贫血等系统性疾病，建议内分泌科就诊检测促甲状腺激素、血清铁等指标。
