青春期抑郁症可能表现为情绪持续低落、兴趣减退、社交回避、认知功能下降、躯体化症状等。
1、情绪低落：
青少年长期处于悲伤、空虚或易怒状态，可能因学业压力、家庭矛盾等诱发。典型表现为清晨情绪最差，夜间稍缓解，常伴有自我否定或绝望感。建议通过正念训练、情绪日记等方式调节。
2、兴趣丧失：
对既往喜爱的活动明显失去热情，如拒绝参与运动、艺术等课外活动。部分患者伴随快感缺失，与多巴胺系统功能异常有关。可通过渐进式行为激活疗法，从简单任务开始重建兴趣。
3、社交退缩：
主动减少与亲友的互动频率，回避集体活动或长时间独处。可能与社交恐惧或病耻感相关，需区分性格内向与病理性回避。鼓励参与支持性团体活动，建立安全社交环境。
4、认知障碍：
注意力、记忆力显著下降，出现学业成绩滑坡。与海马体萎缩及前额叶功能受损有关，常伴随决策困难。认知行为疗法可改善负性思维模式，必要时联合哌甲酯等药物干预。
5、躯体症状：
非器质性头痛、腹痛反复发作，或出现失眠、食欲紊乱等生理变化。下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活是潜在机制。需排除器质性疾病后，采用放松训练结合规律作息调整。
青春期抑郁症患者需保证每日30分钟有氧运动如慢跑、游泳，增加色氨酸摄入如香蕉、牛奶等食物。家庭成员应避免批评性言语，建立稳定的支持系统。若症状持续两周以上或出现自伤倾向，需立即至精神科进行专业评估，必要时采用氟西汀、舍曲林等抗抑郁药物或经颅磁刺激治疗。
