胰岛素的使用方法包括皮下注射、胰岛素泵输注等方式，剂量需根据血糖监测结果、饮食及运动量个体化调整。常用胰岛素类型包括速效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素。
1、注射方法：
胰岛素通常采用皮下注射，选择腹部、大腿外侧、上臂外侧或臀部作为注射部位，需轮换注射点以避免脂肪增生。注射前需清洁皮肤，捏起皮肤褶皱垂直进针，注射后停留10秒确保药物吸收。胰岛素笔和注射器是常用工具，胰岛素泵可提供持续基础量输注。
2、剂量计算：
初始剂量通常按体重计算，每公斤0.4-1.0单位/天。1型糖尿病患者需基础+餐时胰岛素方案，基础量占40%-60%。2型糖尿病可从0.2单位/公斤起始，根据空腹及餐后血糖调整。剂量调整应遵循"小幅度、慢频率"原则，每次增减10%-20%。
3、类型选择：
速效胰岛素如门冬胰岛素、赖脯胰岛素控制餐后血糖，注射后15分钟起效。中效胰岛素如低精蛋白锌胰岛素提供基础覆盖。长效胰岛素如甘精胰岛素、地特胰岛素作用平稳。预混胰岛素如30R、50R适合规律进食者。胰岛素选择需考虑患者生活方式和血糖波动特点。
4、时间安排：
速效胰岛素需餐前5-15分钟注射，短效胰岛素餐前30分钟使用。中效胰岛素每日1-2次，长效胰岛素固定时间注射。预混胰岛素通常早餐前和晚餐前使用。黎明现象患者可调整晚间胰岛素类型或剂量，必要时加测凌晨血糖。
5、剂量调整：
运动前需减少胰岛素剂量，避免低血糖。感染期间需增加10%-25%剂量。肾功能不全患者需减量。妊娠期每trimester调整一次方案。使用糖皮质激素者需增加基础量。酒精摄入可能诱发延迟性低血糖，需加强血糖监测。
胰岛素治疗需配合规律监测血糖，建议每日检测空腹及餐后血糖，使用动态血糖仪可获取更完整曲线。饮食方面建议定时定量，碳水化合物计数法有助于精准匹配胰岛素剂量。运动选择中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免注射部位肌肉群剧烈运动。储存未开封胰岛素于2-8℃，已开封的可室温保存28天，避免冷冻和阳光直射。随身携带糖果应对低血糖，佩戴医疗警示标识。定期复查糖化血红蛋白和胰岛功能，每年检查眼底和尿微量白蛋白。
