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局限性硬皮病可通过甲氨蝶呤、环磷酰胺、霉酚酸酯等药物控制病情发展。局限性硬皮病可能与遗传易感性、免疫异常等因素有关,通常表现为皮肤硬化、关节疼痛等症状。

泼尼松

泼尼松 生产厂家:华中药业股份有限公司 功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。 用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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1、免疫抑制剂:

甲氨蝶呤通过抑制T细胞活性减轻纤维化进程,适用于早期皮肤病变。环磷酰胺可调节B细胞功能,对伴有肺纤维化者更具优势。霉酚酸酯能选择性抑制淋巴细胞增殖,改善皮肤厚度评分。

2、抗纤维化药物:

青霉胺通过干扰胶原交联延缓皮肤硬化,需监测肾功能。秋水仙碱抑制成纤维细胞活性,对肢端溃疡有一定效果。这两种药物需持续使用3-6个月才能评估疗效

3、血管扩张剂:

钙通道阻滞剂硝苯地平可改善雷诺现象,每日分次服用。5型磷酸二酯酶抑制剂西地那非能缓解指端血管痉挛,但可能引起头痛副作用。严重血管病变需联合前列腺素静脉输注。

4、糖皮质激素:

泼尼松适用于炎症活动期,可短期控制关节肿痛症状。局部注射曲安奈德能改善局限性皮肤硬化,每月不超过40mg剂量。长期使用需预防骨质疏松等并发症。

5、生物制剂:

托珠单抗针对IL-6受体,适用于顽固性皮肤病变。利妥昔单抗可清除CD20阳性B细胞,对重叠综合征效果显著。使用前需筛查结核和乙肝病毒感染情况。

患者日常需保持皮肤保湿,使用含尿素或乳酸的润肤霜,避免接触寒冷刺激。适度进行关节活动度训练如瑜伽、游泳,饮食增加ω-3脂肪酸摄入,限制高盐食品。每3个月复查肺功能、心脏超声等评估内脏受累情况,出现新发胸闷或吞咽困难需及时就诊。

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