结核性口腔溃疡具有传染性。结核分枝杆菌可通过飞沫传播,当患者咳嗽、打喷嚏或说话时,病原体可能进入他人呼吸道。
一、传播途径与高危人群:
开放性肺结核患者的口腔溃疡病灶含有大量结核分枝杆菌,通过唾液或飞沫直接接触可能造成传播。免疫低下人群、密切接触者如家庭成员以及未接种卡介苗的儿童感染风险较高。接触被污染的餐具或共用餐具也可能成为传播途径。
二、疾病特征与鉴别诊断:
结核性口腔溃疡多伴随低热、盗汗、消瘦等全身症状,溃疡边缘呈潜行性,基底可见灰白色肉芽组织。需与普通复发性口腔溃疡、白塞病、梅毒性溃疡等鉴别。确诊需依靠病理活检发现干酪样坏死或抗酸染色检出结核杆菌。
三、预防与控制措施:
患者应佩戴口罩并单独使用餐具,分泌物需用含氯消毒剂处理。密切接触者需进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查。保持室内通风、紫外线空气消毒可降低传播风险。新生儿及时接种卡介苗能显著减少重症结核发生率。
日常需保证优质蛋白和维生素摄入,如鸡蛋、瘦肉及深色蔬菜,避免辛辣刺激食物加重溃疡。适度进行八段锦、太极拳等温和运动增强体质。护理时注意口腔清洁,使用复方氯己定含漱液维持口腔环境,接触患者分泌物后需严格执行七步洗手法。出现持续两周以上的口腔溃疡伴体重下降,应及时到结核病专科医院排查。