人工授精一个周期通常进行1-3次操作，具体次数需根据排卵监测结果、精子质量及女性生殖道条件综合评估。
1、排卵监测：
人工授精时机需严格匹配排卵窗口期。通过超声监测卵泡发育，当主导卵泡直径达18-20毫米时，结合尿黄体生成素峰值或血激素水平，在排卵前后24小时内实施授精。自然周期每月仅1次排卵机会，促排卵周期可能出现2-3个优势卵泡，但为避免多胎风险，仍建议单周期操作不超过3次。
2、精子质量：
精液处理后前向运动精子总数需达到500万以上。对于轻度少弱精症患者，可尝试连续2天授精以提高成功率；严重精子异常者需考虑单次集中授精后评估效果。冻精复苏后存活时间较短，通常限定在排卵后12小时内完成单次操作。
3、生殖道状态：
宫颈黏液评分≥8分时更利于精子穿透，若黏液稠厚可增加1次授精。子宫内膜厚度不足7毫米或存在宫腔粘连时，多次操作可能加重内膜损伤。输卵管通畅度检查异常者，单周期多次授精可能增加异位妊娠风险。
4、周期方案：
自然周期多采用单次授精，促排卵周期可间隔24小时进行2次。黄体功能不足患者需在排卵后补充孕激素，此时多次操作可能干扰内分泌评估。高龄或卵巢储备下降者，建议集中优势卵泡期完成1-2次授精。
5、临床决策：
根据既往周期反应调整策略：首次尝试者可选择2次授精，连续3周期未孕需重新评估适应症。子宫内膜异位症患者建议单次授精配合GnRH-a预处理。免疫因素不孕者多次操作可能激活抗精子抗体。
人工授精周期中建议保持适度运动如散步、瑜伽，避免剧烈运动影响盆腔血流。饮食需均衡摄入优质蛋白、维生素E和叶酸，每日补充2000毫升水分。保证7-8小时睡眠，避免焦虑情绪干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。术后48小时内避免盆浴和性生活，按医嘱规范使用黄体支持药物。每个周期结束后需与生殖专科医生充分沟通，根据激素水平、内膜状态及精子参数动态调整后续方案。
