内裤上出现棕褐色血液可能由排卵期出血、黄体功能不足、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫颈病变等原因引起，可通过激素调节、抗感染治疗、手术切除等方式干预。
1、排卵期出血：雌激素水平短暂下降导致子宫内膜部分脱落，血液氧化后呈棕褐色。保持外阴清洁，避免剧烈运动，通常2-3天自行停止。伴随轻微下腹坠胀，无需特殊处理。
2、黄体功能不足：孕酮分泌不足使子宫内膜不规则脱落。基础体温监测显示高温相缩短，建议补充维生素E、黑豆豆浆。可能与焦虑、过度节食有关，表现为经前点滴出血。
3、子宫内膜息肉：宫腔内赘生物摩擦出血，血液滞留宫腔氧化变色。阴道超声可确诊，直径＜1cm息肉可能随月经脱落。伴随同房后出血、月经淋漓不尽，需宫腔镜电切术治疗。
4、子宫内膜炎：病原体感染导致内膜充血渗血。常见于人流术后或经期同房，需口服甲硝唑、多西环素抗感染。下腹隐痛合并白带异味时，建议做细菌培养。
5、宫颈病变：CIN或宫颈糜烂面渗血接触空气氧化。TCT和HPV筛查可鉴别，轻度糜烂可用保妇康栓，高级别病变需LEEP刀锥切。接触性出血是典型症状，与HPV持续感染相关。
每日温水清洗外阴并更换纯棉内裤，经期避免使用卫生棉条超过8小时。增加深绿色蔬菜和动物肝脏摄入，经期可饮用姜枣茶改善循环。持续出血超过7天或伴随严重腹痛需妇科就诊，必要时进行诊断性刮宫或宫腔镜检查。
