绒癌的生存时间与疾病分期、治疗反应及个体差异密切相关，早期发现并规范治疗的患者五年生存率可达90%以上。
一、疾病分期与生存率：
绒癌根据国际妇产科联盟分期标准分为四期。Ⅰ期病变局限于子宫，五年生存率超过95%；Ⅱ期肿瘤扩散至盆腔生殖器官，生存率约为85%-90%；Ⅲ期出现肺转移但无肝脑转移，生存率约75%-80%；Ⅳ期存在肝脑等远处转移，生存率降至50%以下。及时通过血清人绒毛膜促性腺激素监测和影像学检查明确分期，是评估预后的关键。
二、治疗方案选择：
低危患者首选甲氨蝶呤单药化疗，中高危患者需采用依托泊苷+甲氨蝶呤+放线菌素D等多药联合方案。耐药或复发患者可尝试紫杉醇+顺铂等二线方案，必要时联合子宫切除术或肺部病灶切除术。治疗期间需每周监测hCG水平，直至连续3次阴性后巩固化疗2-3个疗程。
三、预后影响因素：
发病前有完全性葡萄胎病史者预后较好，非葡萄胎后绒癌预后较差。hCG水平＞10万IU/L、病程超过4个月、存在肝脑转移均为不良预后因素。治疗期间hCG下降缓慢或出现血小板减少等骨髓抑制，可能提示耐药风险增加。
日常需保持均衡饮食，适当增加高蛋白食物如鱼肉、豆制品摄入，化疗期间避免生冷食物。适度进行八段锦、散步等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。治疗结束后两年内每月复查hCG，两年后每半年随访一次，五年未复发可视为临床治愈。心理支持方面可通过正念冥想缓解焦虑，家属应协助记录治疗反应和不良反应，出现头痛、视物模糊等神经系统症状需立即就医。
