过敏性休克急救需立即执行七步关键措施，主要包括脱离过敏原、保持气道通畅、肾上腺素注射、体位调整、吸氧支持、液体复苏和持续监测。
1、脱离过敏原：
迅速识别并远离可疑过敏原，如食物、药物或昆虫叮咬。若为注射药物导致，立即停止输注并保留残液备查。皮肤接触性过敏需用清水冲洗患处，避免过敏原持续吸收加重反应。
2、保持气道通畅：
解开患者领口衣物，清除口腔分泌物。若出现喉头水肿导致呼吸困难，采用仰头抬颏法开放气道，必要时准备气管插管或环甲膜穿刺器械。监测血氧饱和度，低于90%时需紧急干预。
3、肾上腺素注射：
立即肌注肾上腺素1：10000.3-0.5mg，儿童按0.01mg/kg计算。大腿外侧肌肉注射吸收最快，每5-15分钟可重复给药。肾上腺素能迅速收缩血管、减轻水肿，是抢救的核心措施。
4、体位调整：
将患者置于休克体位，下肢抬高30度以增加回心血量。若存在呕吐或呼吸困难，则采用半卧位。避免突然改变体位导致血压骤降，转运时保持平卧位并固定肢体。
5、吸氧支持：
给予高流量吸氧6-8L/分钟，面罩给氧效果优于鼻导管。严重缺氧者需无创通气或气管插管。监测动脉血气分析，维持氧分压大于60mmHg，纠正代谢性酸中毒。
6、液体复苏：
快速建立两条静脉通路，30分钟内输注晶体液1000-2000ml。儿童按20ml/kg快速输注，必要时使用血管活性药物。中心静脉压监测指导补液，避免肺水肿发生。
7、持续监测：
每5分钟记录血压、心率、呼吸及意识状态，观察皮疹变化。即使症状缓解仍需监护至少6小时，警惕双相过敏反应。完善过敏原检测，出院时配备肾上腺素自动注射笔并指导使用。
过敏性休克急救后需密切随访，建议完善血清类胰蛋白酶检测确认诊断。日常避免已知过敏原，随身携带医疗警示手环。家庭成员应接受急救培训，掌握肾上腺素笔使用方法。恢复期饮食宜清淡，避免高组胺食物如海鲜、发酵食品。定期复查免疫指标，严重过敏史者可考虑脱敏治疗。
