肠结核患者通过规范治疗多数可获得长期生存。结核病治愈率与治疗依从性、耐药性及并发症密切相关。
一、早期诊断与规范治疗：
肠结核确诊后需立即进行抗结核治疗，标准方案包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合用药。治疗周期通常为6-9个月，耐药结核需延长至18-24个月。治疗期间需定期复查肝功能、血常规及影像学评估，及时调整方案可显著提高治愈率。合并肠梗阻或穿孔时需外科干预，常见术式包括肠段切除吻合术、短路手术等。
二、影响预后的关键因素：
患者营养状况直接影响免疫功能，低蛋白血症者需补充高热量高蛋白饮食。合并艾滋病、糖尿病等基础疾病会延长疗程，需同步控制原发病。治疗3个月后若仍有持续发热、腹痛或体重下降，提示可能存在耐药菌感染，需及时进行药敏试验调整方案。未规范用药导致的复发结核，二次治疗成功率降低约30%。
肠结核患者日常需保持充足睡眠与适度活动，建议选择易消化的低渣饮食如米粥、嫩叶蔬菜，避免辛辣刺激食物加重肠道负担。每月监测体重变化，出现持续腹泻或便血需复查肠镜。心理支持对长期治疗尤为重要，可通过正念训练缓解焦虑情绪。建议加入结核病患者互助组织获取社会支持，定期随访可确保5年生存率达85%以上。
