长期失眠可通过调整作息习惯、改善睡眠环境、心理干预、药物治疗和中医调理等方式缓解。长期失眠通常由精神压力、不良生活习惯、躯体疾病、药物因素和睡眠障碍疾病等原因引起。
作息习惯紊乱是导致失眠的常见原因。昼夜节律失调会抑制褪黑素分泌，建议固定起床和入睡时间，周末作息差异不超过1小时。午睡控制在30分钟内，避免傍晚补觉。睡前1小时停止使用电子设备，蓝光会干扰睡眠周期。
睡眠环境影响睡眠质量。卧室温度保持在18-22摄氏度，使用遮光窗帘降低光线刺激。选择硬度适中的床垫和高度合适的枕头，床品材质以透气棉麻为佳。白噪音设备或耳塞可减少环境噪音干扰。
心理因素引发的失眠需进行认知行为治疗。睡眠限制疗法通过控制卧床时间提升睡眠效率，刺激控制疗法建立床与睡眠的条件反射。正念冥想和呼吸训练能缓解焦虑情绪，日记书写有助于释放心理压力。
躯体疾病相关的失眠需治疗原发病。甲状腺功能亢进患者会出现入睡困难，糖尿病夜尿增多影响睡眠连续性，慢性疼痛患者易发生睡眠片段化。这类失眠需在医生指导下使用镇痛药、利尿剂或抗甲状腺药物。
药物因素导致的失眠需调整用药方案。部分降压药、抗抑郁药和糖皮质激素具有中枢兴奋作用，建议咨询医生更换服药时间或改用缓释剂型。突然停用安眠药可能引发反跳性失眠，需逐步减量。
顽固性失眠可能需要专业医疗干预。睡眠监测可明确是否存在睡眠呼吸暂停或周期性肢体运动障碍，认知行为治疗失眠症是慢性失眠的一线疗法。短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮䓬类药物，长期治疗可考虑阿戈美拉汀等褪黑素受体激动剂。
