丹毒是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性皮肤淋巴管炎症。丹毒的致病因素主要有皮肤屏障受损、局部淋巴循环障碍、免疫力低下、足癣或湿疹继发感染、慢性病基础等。
1、皮肤破损：
微小皮肤裂口是细菌入侵的主要通道。搔抓、外伤、溃疡或手术伤口可能导致链球菌通过破损处侵入真皮层，引发局部红肿热痛等典型炎症反应。保持皮肤完整性、及时消毒处理创面是重要预防措施。
2、淋巴淤滞：
乳腺癌术后淋巴水肿、丝虫病等导致的淋巴回流障碍易诱发复发性丹毒。淤滞的淋巴液成为细菌培养基，需通过弹力绷带压迫、抬高患肢改善循环，严重时需行淋巴静脉吻合术。
3、免疫缺陷：
糖尿病患者、HIV感染者等免疫低下人群更易发病。高血糖环境利于细菌繁殖，免疫细胞功能减弱则难以清除病原体。控制基础疾病、注射肺炎球菌疫苗可降低感染风险。
4、真菌感染：
足癣患者趾间浸渍糜烂常合并链球菌感染，表现为下肢丹毒反复发作。抗真菌药物联用抗生素可阻断感染源，保持足部干燥透气能减少复发。
5、慢性疾病：
静脉曲张、慢性湿疹等皮肤病变区域易成为细菌入侵门户。这类患者需长期管理原发病，急性发作时首选青霉素类抗生素，过敏者可改用红霉素或克林霉素。
丹毒患者应卧床休息并抬高患肢，急性期冷敷可缓解疼痛，恢复期可用硫酸镁湿敷促进消肿。饮食需保证优质蛋白摄入以修复组织，限制辛辣刺激食物避免血管扩张。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，每日监测体温和皮损变化。足癣患者需单独使用洗脚盆和毛巾，避免交叉感染。建议糖尿病患者定期检查下肢皮肤，控制血糖在理想范围可显著降低复发率。
