治疗骨关节炎的药物主要有非甾体抗炎药、镇痛药、关节软骨保护剂、糖皮质激素和局部外用药。
1、非甾体抗炎药:
非甾体抗炎药是骨关节炎的常用药物,具有消炎镇痛作用。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠和塞来昔布。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻关节疼痛和肿胀,但长期使用可能引起胃肠道不适,需在医生指导下使用。
2、镇痛药:
对乙酰氨基酚是骨关节炎的常用镇痛药,适用于轻中度疼痛患者。该药物主要通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥镇痛作用,对胃肠道刺激较小,但需注意剂量控制以避免肝损伤。
3、关节软骨保护剂:
硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素是常见的关节软骨保护剂。这类药物可促进软骨基质合成,延缓关节退变进程,需长期服用才能显现效果,通常作为辅助治疗药物使用。
4、糖皮质激素:
关节腔内注射糖皮质激素适用于急性炎症期患者,常用药物包括曲安奈德和倍他米松。这类药物能快速缓解关节肿胀和疼痛,但每年注射次数不宜超过3-4次,以免加速软骨破坏。
5、局部外用药:
双氯芬酸二乙胺乳胶剂和辣椒碱贴剂是常用的局部外用药。这类药物通过皮肤吸收直接作用于疼痛部位,全身副作用较小,适合轻症患者或作为口服药物的辅助治疗。
骨关节炎患者除药物治疗外,建议保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击性运动,可增强关节周围肌肉力量;控制体重减轻关节负担;饮食上可增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼类,适量补充维生素D和钙质;避免长时间保持同一姿势或过度使用患肢关节。寒冷季节注意关节保暖,可使用护膝等辅助器具。症状加重时应及时就医,医生会根据病情调整治疗方案,必要时可能建议物理治疗或手术治疗。