女性漏尿压力性尿失禁可通过盐酸米多君、度洛西汀、雌激素软膏等药物改善。药物治疗需结合盆底肌训练、生活方式调整等综合干预，严重者需考虑手术治疗。
1、盐酸米多君：
作为α1肾上腺素受体激动剂，盐酸米多君能增强尿道括约肌张力，减少尿液漏出。适用于轻中度压力性尿失禁，常见副作用包括头皮刺痛、血压升高，高血压患者需慎用。需在医生指导下短期使用，避免自行调整剂量。
2、度洛西汀：
该药物为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，通过增强中枢神经系统对尿道括约肌的控制改善症状。临床显示可减少约50%漏尿次数，但可能出现恶心、嗜睡等反应。通常作为二线药物，需配合行为疗法使用。
3、雌激素软膏：
局部应用雌三醇软膏可改善绝经后女性尿道黏膜萎缩，增强尿道闭合压力。适用于雌激素缺乏导致的尿失禁，需定期评估乳腺和子宫内膜安全性。建议采用最低有效剂量，连续使用不超过3个月。
4、抗胆碱能药物：
如索利那新、奥昔布宁适用于混合型尿失禁中的急迫性成分，通过抑制膀胱过度活动减少尿急漏尿。可能导致口干、便秘等副作用，老年患者需警惕认知功能影响。不推荐单纯压力性尿失禁患者使用。
5、β3肾上腺素受体激动剂：
米拉贝隆通过激活膀胱逼尿肌β3受体增加储尿容量，对急迫性尿失禁效果显著。相比抗胆碱药副作用较少，但禁用于未控制的高血压患者。需定期监测血压和心率变化。
药物治疗需配合每日凯格尔运动强化盆底肌，建议分早中晚三组进行，每组收缩放松各10次；减少咖啡因及碳酸饮料摄入，控制每日液体总量在2000ml以内；体重指数超过24者需减重5%-10%。选择棉质透气内裤，每2小时定时排尿训练膀胱功能。若保守治疗3个月无效或出现排尿困难、血尿等症状，需及时就诊评估手术指征。
