胃出血可通过奥美拉唑、硫糖铝、凝血酶等药物治疗。胃出血通常由胃溃疡、胃黏膜损伤、药物刺激、肝硬化门脉高压、胃癌等因素引起。
1、抑酸药物:
奥美拉唑通过抑制胃酸分泌减轻胃黏膜损伤,兰索拉唑和泮托拉唑同样具有强效抑酸作用。这类药物能降低胃内酸度,为出血创面提供修复环境,适用于消化性溃疡或应激性溃疡导致的出血。
2、黏膜保护剂:
硫糖铝在溃疡面形成保护膜,枸橼酸铋钾可促进前列腺素合成。两者均能隔离胃酸侵蚀,加速黏膜愈合,尤其适合非甾体抗炎药引发的胃出血。
3、止血药物:
凝血酶局部喷洒可直接促进血液凝固,氨甲环酸通过抑制纤溶发挥作用。严重出血时需静脉注射生长抑素类似物奥曲肽,降低门静脉压力。
4、病因治疗:
幽门螺杆菌阳性患者需联用克拉霉素、阿莫西林进行根除治疗。肝硬化门脉高压出血需配合普萘洛尔降低血管压力,必要时行内镜下套扎术。
5、辅助用药:
出血期间可短期使用维生素K改善凝血功能,失血性贫血需补充铁剂和叶酸。避免使用阿司匹林等损伤黏膜药物,监测血红蛋白变化。
急性期需禁食1-2天后逐步过渡到米汤、藕粉等流质饮食,恢复期选择低纤维的鱼肉、蒸蛋。日常避免辛辣刺激食物,戒烟戒酒,定期复查胃镜评估治疗效果。出血量大于1000ml或出现休克症状需立即就医。