新生儿溶血可通过血型鉴定、抗体筛查、胆红素检测、直接抗人球蛋白试验、网织红细胞计数等方式检查，通常在出生后24小时内、黄疸出现时、出院前等时间节点进行。
1、出生24小时内：
母婴血型不合的新生儿需在出生后立即进行血型鉴定和直接抗人球蛋白试验。ABO溶血病多见于O型血母亲所生A/B型婴儿，Rh溶血病常见于Rh阴性母亲所生Rh阳性二胎婴儿。早期检测能发现致敏红细胞，为后续光疗或换血治疗提供依据。
2、黄疸初现时：
当新生儿出现皮肤黄染或经皮胆红素值异常升高时，需紧急检测血清总胆红素和间接胆红素水平。溶血性黄疸通常在出生后24-72小时内迅速进展，胆红素每日上升幅度超过5mg/dl提示溶血活跃，此时需同步进行抗体效价测定。
3、出院前复查：
即使初期检查结果正常，所有高危新生儿出院前需重复胆红素检测。部分迟发型溶血病例在出生3-7天才显现，出院前复查可防止漏诊。对于已确诊患儿，需监测网织红细胞计数评估骨髓代偿情况。
4、母亲产前筛查：
有不良孕产史的孕妇应在孕28周进行不规则抗体筛查。Rh阴性孕妇需定期检测抗D抗体效价，效价≥1：16时提示胎儿可能发生溶血。产前超声发现胎儿水肿、肝脾肿大等表现时，需行脐带血穿刺确诊。
5、特殊症状时：
当新生儿出现苍白、肝脾肿大、心衰等严重溶血表现时，需加做血红蛋白电泳和红细胞渗透脆性试验。G6PD缺乏症患儿可能突发溶血危象，出现酱油色尿时应立即检测G6PD酶活性。
母乳喂养期间母亲需避免进食蚕豆等氧化性食物，患儿应定期监测血红蛋白和铁蛋白水平。光疗期间注意补充维生素D，贫血严重者可考虑输注洗涤红细胞。出院后每周随访胆红素至生后1个月，疫苗接种需避开溶血活动期。
