前庭功能紊乱可能由耳石脱落、内耳供血不足、病毒感染、梅尼埃病、前庭神经炎等原因引起。
耳石脱落是良性阵发性位置性眩晕的主要原因，耳石从椭圆囊斑脱落进入半规管，头部位置变化时刺激壶腹嵴毛细胞，导致短暂眩晕。可通过Epley复位法将耳石归位，避免突然转头或低头动作。
椎基底动脉供血不足影响内耳前庭器官血氧供应，常见于高血压、动脉硬化患者。表现为旋转性眩晕伴耳鸣，建议控制血压血脂，进行颈部血管超声检查，日常可做慢走、太极拳等低强度运动。
呼吸道病毒或疱疹病毒侵袭前庭神经时引发前庭神经元炎，突发剧烈眩晕伴恶心呕吐。急性期需卧床休息，使用地塞米松减轻神经水肿，后期进行前庭康复训练如平衡板练习。
梅尼埃病与内淋巴积水有关，可能与免疫异常、钠潴留等因素相关，典型表现为发作性眩晕伴耳闷胀感和波动性听力下降。治疗采用限盐饮食，急性期可用倍他司汀改善微循环，严重者考虑鼓室注射地塞米松。
前庭神经炎多由病毒感染后免疫反应导致，突发持续眩晕伴水平眼震，可能与单纯疱疹病毒激活有关。早期使用泼尼松减轻炎症，眩晕缓解后需进行注视稳定性训练、重心转移训练等前庭代偿练习。
前庭功能紊乱患者需保持低盐低脂饮食，限制咖啡因摄入，每日补充镁元素200mg。康复期进行Brandt-Daroff习服训练，逐步增加头部运动幅度。避免快速起立、高空作业等易诱发眩晕的活动，睡眠时垫高床头15°可减少耳石异位风险。持续头晕超过72小时或伴随听力下降、复视时需及时就诊神经内科。
