孕晚期缺铁可通过饮食调整、口服铁剂、维生素C辅助、监测血红蛋白、静脉补铁等方式治疗。孕晚期缺铁通常由胎儿需求增加、铁储备不足、饮食摄入不足、吸收障碍、慢性失血等原因引起。
1、饮食调整：动物肝脏、红肉、血制品等富含血红素铁，吸收率较高；黑木耳、紫菜、菠菜等植物性食物含非血红素铁，需搭配维生素C促进吸收。避免与咖啡、茶、高钙食物同食影响铁吸收。
蔗糖铁
生产厂家：南京恒生制药有限公司
功能主治：本品适用于口服铁剂效果不好而需要静脉铁剂治疗的病人，如：
1.口服铁剂不能耐受的病人；
2.口服铁剂吸收不好的病人。
用法用量：1.本品只能与0.9%w/v生理盐水混合使用。2.本品不能与其它的治疗药品混合使用。3.使用前肉眼检查一下安瓿是否有沉淀和破损，只有那些没有沉淀的药液才可使用。4.本品的容器被打开后应立即使用：如果在日光中在4℃～25℃的温度下贮存，0.9%生理盐水稀释后的本品应在12小时内使用。5.本品应以滴注或缓慢注射的方式静脉给药，或直接注射到透析器的静脉端，该药不适合肌肉注射或按照病人需要铁的总量一次全剂量给药。在新病人第一次治疗前，应按照推荐的方法先给予一个小剂量进行。
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2、口服铁剂：硫酸亚铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物是常用补铁药物，建议餐后服用减少胃肠道刺激。服药期间可能出现黑便，属于正常现象。血红蛋白正常后仍需持续补铁3-6个月恢复储存铁。
3、维生素C辅助：橙子、猕猴桃、草莓等水果可增强铁吸收效率。建议补铁同时每日摄入100-200mg维生素C，可将铁吸收率提高2-3倍。新鲜果蔬应现切现吃，避免长时间存放导致维生素流失。
4、监测指标：每2-4周检测血红蛋白、血清铁蛋白等指标。缺铁性贫血表现为血红蛋白<110g/L，血清铁蛋白<20μg/L。重度贫血Hb<70g/L或口服不耐受时需考虑静脉补铁。
5、静脉补铁：蔗糖铁、羧基麦芽糖铁适用于严重缺铁或口服无效者，需在医疗机构监护下使用。静脉补铁可能出现过敏反应，用药后需观察30分钟。治疗期间定期监测铁代谢指标防止铁过载。
孕晚期每日铁需求达30mg，建议分次补充提高吸收率。红肉每周摄入3-5次，每次100-150g；动物血制品每周2-3次，搭配深色蔬菜。餐后1小时进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，避免饱腹立即平卧。出现心悸、乏力等症状及时就医，重度贫血可能影响胎儿供氧。
