激素多少是算小剂量

激素的小剂量范围需根据具体激素类型和用途判断。临床常用的糖皮质激素如泼尼松，每日口服剂量≤10毫克通常视为小剂量；甲状腺激素如左甲状腺素钠，小剂量一般指25-50微克/日；性激素如雌激素贴剂，每周释放量低于25微克即属小剂量范畴。不同疾病治疗中，小剂量的定义可能存在差异，例如风湿免疫疾病治疗时泼尼松7.5毫克/日以下为小剂量，而肾上腺皮质功能减退的替代治疗中2.5毫克/日已属生理剂量。

激素剂量划分的临床依据：

激素剂量划分需结合药效学与治疗目标。糖皮质激素的小剂量以不显著抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴为基准，通常维持剂量控制在相当于氢化可的松20毫克/日以下。对于需要长期激素治疗的患者，临床优先采用隔日给药或局部给药方式减少全身暴露量。治疗类风湿关节炎时，小剂量甲氨蝶呤每周7.5-15毫克联合糖皮质激素可显著降低关节破坏风险。

特殊人群的剂量调整：

儿童激素剂量需按体表面积折算，泼尼松每日0.1-0.5毫克/千克属小剂量范围。妊娠期使用黄体酮保胎时，阴道给药200毫克/日或肌注20毫克/日均为安全剂量。老年患者因代谢减慢，甲状腺激素替代治疗应从12.5微克/日开始缓慢增量，避免诱发心律失常。肝肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量，例如地塞米松在严重肾衰时应减量30%-50%。

激素使用期间应定期监测骨密度、血糖和眼压等指标，建议每日钙摄入量达到1000-1200毫克并配合负重运动。长期小剂量激素治疗者每半年需进行骨质疏松风险评估，必要时采用双膦酸盐类药物预防骨量丢失。饮食注意控制钠盐摄入，每日不超过5克，同时保证优质蛋白质补充。出现持续性头痛或视力变化时应及时就医评估。