慢性肠胃炎常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、消化酶制剂和益生菌等。具体用药需结合病因和症状选择,主要有奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮、胰酶肠溶胶囊和双歧杆菌三联活菌散。
1、抑酸药:
质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,适用于反酸、烧心症状明显的患者。H2受体拮抗剂如雷尼替丁作用较温和,适合轻中度胃酸过多。这类药物需注意长期使用可能影响钙吸收。
2、胃黏膜保护剂:
铝碳酸镁可中和胃酸并在溃疡面形成保护层,缓解胃痛和反酸。硫糖铝能选择性黏附于受损黏膜,促进上皮修复。服药期间需避免与酸性饮料同服。
3、促动力药:
多潘立酮通过阻断多巴胺受体改善胃排空延迟,适用于腹胀、早饱症状。莫沙必利作为5-HT4受体激动剂,可协调胃肠蠕动节律。心脏疾病患者需谨慎使用。
4、消化酶制剂:
胰酶肠溶胶囊补充胰脂肪酶和蛋白酶,帮助分解食物营养。米曲菌胰酶片含多种消化酶,适合胰腺外分泌功能不足者。建议餐中服用以提高利用率。
5、益生菌:
双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群平衡,改善腹泻或便秘。地衣芽孢杆菌能抑制致病菌过度繁殖。需与抗生素间隔2小时服用,避免高温水冲服。
慢性肠胃炎患者需建立规律饮食习惯,每日5-6餐少量进食,选择易消化的粥类、面条、蒸蛋等低脂食物,避免辛辣刺激和产气食品。适当补充水溶性维生素,餐后30分钟进行散步等轻度活动促进胃肠蠕动。保持情绪稳定有助于改善功能性消化不良症状,症状持续加重或出现呕血黑便需及时消化科就诊。