半月板损伤可通过减少关节负重、冷敷热敷交替、佩戴护膝、肌肉强化训练、关节腔注射等方式缓解。半月板损伤通常由运动姿势不当、关节退行性变、外力撞击、体重超标、先天性关节畸形等原因引起。
1、减少负重:
急性期需严格避免跑跳、深蹲等动作,使用拐杖分担膝关节压力。长期建议控制每日行走步数在8000步以内,避免提重物超过5公斤。上下楼梯改为侧身交替迈步,坐立时保持膝关节90度屈曲。
2、冷热敷护理:
肿胀期每2小时冰敷15分钟,使用冰袋隔毛巾防止冻伤。48小时后改为热敷,40℃湿热毛巾每日3次,每次20分钟促进血液循环。冷热交替需间隔1小时以上,睡前可配合扶他林软膏外涂。
3、护膝选择:
二级防护铰链式护膝适合中度损伤,两侧金属条可限制关节异常活动。髌骨开窗设计能缓解跪姿压力,运动时选择透气氨纶材质。夜间睡眠可更换为针织加压护膝,保持25-30mmHg压力值。
4、肌力训练:
直腿抬高训练每日3组每组15次,脚踝绑1kg沙袋渐进增重。靠墙静蹲维持30秒为1组,注意膝盖不超过脚尖。游泳建议采用自由泳打腿,每周3次每次不超过30分钟。
5、医疗干预:
关节腔注射玻璃酸钠每周1次,5次为疗程。口服塞来昔布联合氨基葡萄糖营养软骨。三度撕裂需关节镜下行半月板缝合术或部分切除术,术后6周内佩戴可调式支具。
饮食需增加三文鱼、奇亚籽等富含omega-3食物,每日补充200ml无糖酸奶。康复期可进行坐姿脚踏车训练,阻力调至微微出汗程度。睡眠时小腿垫高10cm减轻关节压力,晨起前做5分钟踝泵运动促进滑液分泌。定期复查MRI观察半月板愈合情况,避免发展为创伤性关节炎。