唇腭裂正颌外科手术存在一定风险，可通过术前评估、术中监测、术后护理、药物干预、二次修复等方式降低风险。手术风险通常由解剖结构异常、术中出血、神经损伤、术后感染、骨愈合延迟等因素引起。
1、解剖异常：
唇腭裂患者颌骨发育异常可能导致手术定位困难，术中需结合三维影像导航技术精确截骨。术后可能出现咬合关系不稳定，需通过正畸辅助调整。
2、术中出血：
上颌骨血供丰富，手术可能损伤腭降动脉等血管。采用控制性降压技术可减少出血量，必要时输注凝血因子或血小板。出血量超过800ml需启动自体血回输预案。
3、神经损伤：
截骨操作可能波及眶下神经或下牙槽神经，导致面部麻木。使用神经监测仪可降低损伤概率，术后3-6个月多数患者感觉功能可逐渐恢复。
4、术后感染：
口腔菌群易引发手术部位感染，术前需进行氯己定漱口消毒。术后静脉注射头孢呋辛、甲硝唑等抗生素，出现脓肿需切开引流。
5、骨愈合延迟：
植骨区可能发生骨吸收或愈合不良，与局部血供不足有关。术后需补充钙剂和维生素D，避免早期咀嚼硬物，6周后复查CT评估骨融合情况。
术后饮食应从流质逐步过渡到软食，推荐高蛋白奶昔、蒸蛋羹等食物；避免剧烈运动防止内固定移位，可进行颈部放松训练；每日使用冲牙器清洁口腔，睡眠时抬高床头30度减轻肿胀。出现持续发热或剧烈疼痛需立即返院检查，必要时进行清创手术或取出内固定装置。
