孕期不能接种的疫苗主要包括减毒活疫苗和部分可能影响胎儿发育的疫苗。孕期接种疫苗需严格遵循安全性评估，避免对母体及胎儿造成潜在风险。
减毒活疫苗是孕期明确禁忌的疫苗类型。这类疫苗含有活性减毒的病原体，理论上存在通过胎盘感染胎儿的风险。常见的减毒活疫苗包括麻疹疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗、水痘疫苗和口服脊髓灰质炎疫苗。这些疫苗通常建议在孕前至少1个月完成接种，若意外接种需及时咨询产科
部分非活疫苗也需谨慎评估。狂犬病疫苗虽为灭活疫苗，但需权衡暴露风险后决定接种；黄热病疫苗在疫区旅行等高危情况下可考虑接种，但非必要时应避免。流感疫苗灭活型和百白破疫苗Tdap则属于孕期推荐接种的安全疫苗，可有效预防母婴并发症。
特殊疫苗需个体化评估。人乳头瘤病毒疫苗HPV疫苗因缺乏孕期安全性数据，建议推迟至产后接种；新冠疫苗灭活或mRNA类型需根据流行情况和孕妇基础疾病综合判断，现有数据未显示明显风险。
疫苗接种决策应结合孕期阶段。孕早期前12周是胎儿器官发育关键期，原则上避免任何非必要疫苗接种；孕中晚期可酌情接种安全性明确的疫苗。所有疫苗接种前需由产科医生评估适应证，并监测接种后不良反应。若孕期有疫苗接种史，建议在产检时完善胎儿超声等监测。
