病理性近视可能由遗传因素、巩膜变薄、脉络膜萎缩、视网膜病变、黄斑区异常等原因引起，通常表现为视力持续下降、视物变形、视野缺损、夜间视力差、飞蚊症等症状。
1、视力下降：
病理性近视患者早期表现为远视力进行性减退，矫正视力难以达到正常水平。近视度数常超过600度，且每年增长幅度超过100度。伴随眼轴过度延长，视网膜神经上皮层变薄，光感受器细胞密度降低。
2、视物变形：
黄斑区脉络膜新生血管或视网膜劈裂可导致视物扭曲变形。患者观察直线时出现波浪状改变，阅读文字时字符间距异常。OCT检查可见视网膜层间分离或黄斑区浆液性脱离。
3、视野缺损：
周边视网膜变性萎缩可引起视野范围缩小，表现为颞侧视野扇形缺损或环形暗点。晚期可能出现管状视野，Goldmann视野计检查显示绝对性暗点与视网膜变性区域对应。
4、夜间视力障碍：
视网膜色素上皮萎缩导致暗适应能力下降，患者在昏暗环境下视物模糊。对比敏感度测试显示中低频段功能受损，视网膜电流图检查可见视杆细胞反应振幅降低。
5、飞蚊症加重：
玻璃体液化混浊导致眼前黑影飘动症状加剧，可能伴随闪光感。B超检查显示玻璃体后脱离，视网膜周边部可能出现格子样变性或干性裂孔。
病理性近视患者需每半年进行散瞳眼底检查，推荐食用富含叶黄素的菠菜、蓝莓、蛋黄等食物，避免剧烈运动及重体力劳动，选择游泳、瑜伽等低冲击性运动，使用阿托品滴眼液控制近视进展时需配合调节功能训练。
