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下肢动脉硬化闭塞症的治疗方式有哪些

发布时间:2025-06-15 09:53 相关企业:复禾医药

下肢动脉硬化闭塞症的治疗方式主要有生活方式调整、药物治疗、血管介入治疗和外科手术。该疾病是由于下肢动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞,引起肢体缺血,通常表现为间歇性跛行、静息痛甚至组织坏死。

生活方式调整是基础治疗措施。戒烟可延缓动脉硬化进展,减少血管痉挛风险。低脂饮食有助于控制血脂水平,推荐增加深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。规律运动能促进侧支循环形成,建议每天进行30分钟步行训练,以不诱发疼痛为度。

药物治疗适用于轻中度患者。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可预防血栓形成。扩血管药物如西洛他唑能改善微循环,缓解间歇性跛行症状。降脂药物如阿托伐他汀可稳定动脉斑块,延缓疾病进展。

血管介入治疗包括球囊扩张和支架植入。经皮腔内血管成形术通过球囊扩张狭窄部位,适用于局限性病变。药物涂层支架可抑制内膜增生,降低再狭窄率,常用于股浅动脉等中段血管病变。

外科手术适用于长段闭塞或介入治疗失败者。动脉旁路移植术采用人工血管或自体静脉搭建血流通道,适用于主-髂动脉病变。动脉内膜剥脱术直接清除粥样斑块,多用于颈动脉分叉处病变。严重肢体缺血患者可能需截肢手术。

疾病晚期出现静息痛、溃疡或坏疽时需紧急处理。血管重建失败或无法进行血运重建者,可考虑脊髓电刺激等疼痛控制方案。所有患者应定期监测踝肱指数,每年进行血管超声检查评估病情进展。

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