糖尿病视网膜病变可通过控制血糖、药物治疗、激光治疗、玻璃体切除术、定期眼科检查等方式治疗。糖尿病视网膜病变通常由长期高血糖、高血压、高血脂、遗传因素、病程较长等原因引起。
1、控制血糖
严格控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变的基础措施。患者需通过饮食调整减少高糖食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，配合规律运动帮助维持血糖稳定。必要时在医生指导下使用胰岛素或口服降糖药物，将糖化血红蛋白控制在合理范围内，延缓视网膜微血管病变进展。
2、药物治疗
针对非增殖期病变可遵医嘱使用改善微循环药物如羟苯磺酸钙，减轻视网膜水肿可用抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗。合并黄斑水肿时可能需要玻璃体腔注射糖皮质激素，所有药物均需严格遵循眼科医师的用药方案，不可自行调整剂量。
3、激光治疗
全视网膜光凝术适用于增殖期病变，通过激光封闭缺血区域减少新生血管生成。局部光凝用于治疗黄斑水肿，保护中心视力。激光治疗需分次进行，术后可能出现暂时性视力模糊，需避免剧烈运动并按时复查。
4、玻璃体切除术
当发生玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离时需进行手术，清除混浊介质并复位视网膜。术后需保持特定体位促进视网膜贴附，使用抗生素预防感染，定期监测眼压和眼底恢复情况。手术可阻止视力进一步恶化但难以恢复已丧失的视功能。
5、定期眼科检查
确诊糖尿病患者应每年散瞳检查眼底，出现视网膜病变后根据分期每3-12个月复查。检查包括视力测试、眼底照相、光学相干断层扫描等，早期发现新生血管或黄斑水肿可及时干预。合并肾病或妊娠等高风险人群需增加随访频率。
糖尿病视网膜病变患者需建立健康生活方式，戒烟限酒，保持血压血脂达标。饮食选择低升糖指数食物，适量补充富含维生素A、C、E及锌的食物如胡萝卜、蓝莓、坚果等。避免剧烈运动导致眼底出血，但可进行散步、太极等温和活动。严格遵医嘱用药和复查，出现突然视力下降、视物变形等症状立即就诊。家属应协助患者进行血糖监测和用药管理，共同预防视力损害。
