糖尿病性视网膜病变可能导致视力模糊、视网膜出血、黄斑水肿、玻璃体积血、视网膜脱离等危害。
1、视力损害：
长期高血糖损伤视网膜微血管，引发渗出和出血，早期表现为视物模糊或视物变形。血糖控制不佳时可能进展为不可逆的视力下降，需定期进行眼底检查。
2、眼底出血：
脆弱的新生血管易破裂导致视网膜前或玻璃体积血，突发眼前黑影飘动或视野缺损。出血量较大时需玻璃体切割手术，可能联合雷珠单抗注射治疗。
3、黄斑病变：
视网膜中心区水肿增厚造成中央视力丧失，阅读和面部识别困难。抗VEGF药物如阿柏西普、康柏西普可抑制血管渗漏，配合黄斑格栅激光治疗。
4、牵拉性脱离：
纤维血管增生形成机化膜牵拉视网膜，导致视野出现幕布样遮挡。需行玻璃体切除联合视网膜复位术，术中可能使用硅油或气体填充。
5、继发青光眼：
新生血管阻塞房角引起眼压升高，表现为眼胀头痛伴恶心呕吐。需进行全视网膜光凝联合降眼压药物，严重者需植入引流阀。
糖尿病患者应保持血糖稳定在空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。饮食选择低GI食物如燕麦、藜麦，增加深海鱼类摄入。每半年需散瞳眼底检查，出现飞蚊症或视力骤降时立即就诊。严格戒烟并控制血压低于130/80mmHg，可延缓病变进展。
