脂肪肝可能由长期饮酒、高脂饮食、缺乏运动、肥胖、糖尿病等原因引起。
1、酒精摄入：
长期过量饮酒是脂肪肝的常见诱因，乙醇代谢过程中产生的乙醛会直接损伤肝细胞，抑制脂肪酸氧化，导致甘油三酯在肝内堆积。戒酒是逆转酒精性脂肪肝的核心措施，需配合维生素B族补充及高蛋白饮食。
2、饮食失衡：
每日热量摄入超标且脂肪供能比＞30%时，过剩的游离脂肪酸会在肝脏重新酯化为甘油三酯。减少油炸食品、动物内脏摄入，增加膳食纤维燕麦、糙米和优质蛋白鱼虾、豆制品可改善肝脏代谢。
3、运动不足：
久坐不动导致基础代谢率下降，肌肉组织对葡萄糖的摄取能力减弱，过剩血糖经肝脏转化为脂肪储存。每周进行150分钟有氧运动快走、游泳结合抗阻训练深蹲、平板支撑，能提升肝脏脂肪分解效率。
4、中心性肥胖：
腰围超标男性≥90cm/女性≥85cm提示内脏脂肪堆积，脂肪细胞分泌的瘦素抵抗和脂联素减少会加重肝脏脂质沉积。通过间歇性断食16：8模式联合地中海饮食，可使肝脏脂肪含量降低5%-10%。
5、胰岛素抵抗：
2型糖尿病患者的肝脏对胰岛素敏感性下降，导致脂蛋白酶活性受抑，极低密度脂蛋白合成增加。这种情况可能与高尿酸血症、多囊卵巢综合征等代谢异常有关，通常表现为肝区隐痛、餐后嗜睡等症状。需在医生指导下使用二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂。
调整饮食结构需控制每日总热量在25-30kcal/kg，优先选择低GI食物如荞麦、鹰嘴豆；运动建议采用"有氧+抗阻"组合模式，如每周3次30分钟骑行配合2次哑铃训练；定期监测肝功能指标，合并转氨酶升高时需避免剧烈运动。合并糖尿病或高脂血症患者应每3-6个月复查肝脏超声。
