腺性膀胱炎可能由尿路感染、膀胱结石、长期导尿、雌激素水平下降、盆腔手术史等因素引起,通常表现为尿频、尿急、排尿困难、下腹坠胀、血尿等症状。
1、尿频尿急:
患者排尿次数显著增加,白天可达10-30次,夜间起夜3-5次,常伴有突发性强烈尿意。膀胱黏膜增生刺激神经末梢导致膀胱敏感性增高,排尿后很快又产生尿意。建议记录排尿日记,避免摄入咖啡因等利尿物质。
2、排尿困难:
排尿时需用力或等待,尿流变细、分叉甚至中断。增生的腺体组织可能阻塞膀胱颈或尿道,造成排尿阻力增加。可尝试温水坐浴放松盆底肌,采用双尿流法排尿,即第一次排尿后等待1-2分钟再次尝试。
3、下腹不适:
膀胱区持续隐痛或坠胀感,在排尿后可能加重。炎症刺激导致膀胱壁水肿,排尿时肌肉收缩加剧疼痛。热敷下腹部可缓解痉挛,练习腹式呼吸有助于减轻盆底肌紧张。
4、血尿症状:
约30%患者出现肉眼血尿或镜下血尿,排尿终末时更明显。增生腺体表面血管丰富,在膀胱收缩时容易破裂出血。需进行尿红细胞形态学检查,排除肾小球源性血尿,增加每日饮水量至2000ml以上。
5、尿路感染:
50%以上患者合并反复尿路感染,出现尿液浑浊、异味等症状。腺体隐窝易藏匿细菌,形成感染灶。建议每月进行尿常规检查,可预防性饮用蔓越莓汁,补充D-甘露糖抑制细菌黏附。
患者需保持每日1500-2000ml水分摄入,优先选择白开水、淡绿茶等饮品。避免辣椒、酒精等刺激性食物,增加西蓝花、卷心菜等十字花科蔬菜摄入。每周进行3-5次盆底肌训练,采用快慢交替收缩方式,每次持续10-15分钟。出现发热、腰痛或血尿加重时需及时泌尿外科就诊,必要时进行膀胱镜检查明确病变范围。