孕晚期白带呈褐色可能由宫颈黏液栓脱落、先兆临产、阴道炎症、胎盘异常或宫颈病变引起，需结合具体症状判断。
1、宫颈黏液栓：
妊娠后期宫颈黏液栓脱落是常见生理现象。黏液栓在孕期封闭宫颈管，临产前因宫颈软化可能混合少量陈旧性血液排出，呈现褐色黏稠分泌物。通常无腹痛或宫缩，属正常分娩前兆，无需特殊处理，但需观察是否伴随规律宫缩。
2、先兆临产：
分娩前1-2周可能出现见红现象，因宫颈毛细血管破裂导致白带沾染血丝。多伴有不规律宫缩或下坠感，出血量少且颜色较淡。需与胎盘早剥鉴别，若出血持续增多或出现剧烈腹痛需立即就医。
3、阴道感染：
念珠菌或细菌性阴道炎可能引起黏膜充血破损，导致褐色分泌物。常伴随外阴瘙痒、异味或豆渣样白带。妊娠期激素变化易诱发感染，需通过白带常规检查确诊，避免自行用药影响胎儿。
4、胎盘异常：
胎盘前置或胎盘早剥可能导致阴道出血，血液氧化后混入白带呈褐色。前者表现为无痛性反复出血，后者多伴持续性腹痛及胎动异常。两者均属产科急症，需通过超声检查明确诊断。
5、宫颈病变：
孕期宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能因血管脆弱引发出血。出血量少且无规律性，需通过妇科检查排除恶性病变。妊娠期通常采取保守观察，产后需进一步进行宫颈癌筛查。
孕晚期出现褐色分泌物需每日监测体温、胎动及出血量变化，保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤。避免剧烈运动或性生活，增加富含维生素C的果蔬摄入以增强黏膜抵抗力。若分泌物持续3天以上、颜色加深或伴随腹痛发热，应立即进行胎心监护及产科检查。建议记录分泌物性状变化时间点，就诊时向医生详细描述伴随症状，必要时完成血常规、凝血功能及B超等检查评估母婴安全。
