维生素缺乏问题需结合饮食结构、地域差异及个体需求综合判断，部分人群仍存在特定维生素摄入不足风险。
1、饮食结构差异：
中国居民膳食以谷物为主，维生素B1、B2等水溶性维生素摄入相对充足。动物性食品消费量上升使脂溶性维生素A、D摄入改善，但部分地区仍存在奶制品摄入不足导致的钙与维生素D缺乏。素食人群需警惕维生素B12缺乏风险。
2、地域性缺乏症：
北方冬季日照不足地区常见维生素D缺乏，表现为骨密度下降。西南山区传统腌菜饮食可能导致维生素C不足。沿海地区居民通过海产品摄入较多维生素B12，但内陆农村老年群体缺乏率可达15%。
3、特殊生理阶段：
孕妇对叶酸需求增加至日常2倍，孕早期缺乏可能引发神经管畸形。哺乳期女性维生素A通过乳汁大量消耗。老年人胃酸分泌减少影响维生素B12吸收，50岁以上人群建议定期检测血清水平。
4、慢性病影响：
糖尿病患者维生素B1流失速度是常人3倍，可能与高血糖导致的肾脏排泄增加有关。炎症性肠病患者常见维生素D和K吸收障碍，表现为反复牙龈出血或伤口愈合延迟。长期服用质子泵抑制剂者需监测维生素B12水平。
5、现代生活方式：
办公室工作者日均日照不足1小时可能影响维生素D合成。高强度运动人群维生素E消耗量增加30%。吸烟者每支香烟破坏25mg维生素C，建议每日额外补充35mg。酗酒会干扰维生素B1代谢，可能诱发韦尼克脑病。
建议通过膳食评估工具筛查潜在缺乏风险，优先选择天然食物补充。深色蔬菜每日摄入300-500克可满足维生素K和叶酸需求，每周摄入动物肝脏50克补充维生素A。户外活动每日30分钟促进维生素D合成，高强度运动者可适量增加坚果和植物油摄入。老年群体可选择强化食品，如维生素B12强化的豆浆或营养酵母。定期体检建议包含血清25羟维生素D、同型半胱氨酸等指标检测。
