75岁肺癌患者的生存期与病理类型、分期、身体状况及治疗反应密切相关。早期非小细胞肺癌通过手术联合辅助治疗，5年生存率可达60%-80%；局部晚期患者采用放化疗等综合治疗，中位生存期约2-3年；广泛转移患者以姑息治疗为主，中位生存期通常为8-12个月。小细胞肺癌进展更快，局限期患者中位生存期12-16个月，广泛期则为8-10个月。
影响生存期的关键因素：
病理类型是首要因素，非小细胞肺癌中的腺癌对靶向治疗敏感，生存期优于鳞癌。分期决定治疗选择，Ⅰ期患者术后10年生存率可达90%，而Ⅳ期主要通过系统性治疗控制进展。患者体能状态评分直接影响治疗耐受性，PS评分0-1分者更适合积极治疗。合并症如心肺疾病会限制治疗选择，需个体化调整方案。治疗反应性方面，存在EGFR/ALK等驱动基因突变者接受靶向药物，中位无进展生存期可延长至9-13个月。
不同分期的干预策略：
Ⅰ-Ⅱ期患者首选肺叶切除术，无法手术者采用立体定向放疗，局部控制率超过85%。Ⅲ期患者需同步放化疗，近年免疫维持治疗使2年生存率提升至50%。Ⅳ期以全身治疗为主，化疗联合抗血管生成药物客观缓解率约40%，PD-1抑制剂使部分患者获得长期生存。基因检测指导下的精准治疗可显著改善预后，如奥希替尼用于EGFR突变患者的中位生存期达38.6个月
高龄患者需特别注意营养支持与并发症预防，每日蛋白质摄入应达1.2-1.5g/kg体重，适当补充ω-3脂肪酸。太极拳等低强度运动每周3-5次可改善心肺功能，血氧饱和度低于90%时需氧疗支持。疼痛管理推荐阶梯用药，同时关注焦虑抑郁情绪，音乐疗法与正念训练有助于提升生活质量。定期复查建议每2-3个月进行胸部CT评估，肿瘤标志物动态监测对预测复发有参考价值。
