肝脓肿可通过血常规检查、影像学检查、病原学检测、临床症状评估、肝功能测试等方式诊断。肝脓肿通常由细菌感染、胆道疾病、糖尿病、外伤、寄生虫感染等因素引起。
1、血常规检查：
血常规检查中白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示细菌感染，C反应蛋白和降钙素原水平增高反映炎症程度。肝脓肿患者常伴有发热、寒战等全身感染症状，血常规异常为初步筛查提供依据。
2、影像学检查：
腹部超声显示肝内低回声或混合回声占位，CT扫描可见环形强化病灶伴中心液化坏死区。影像学能明确脓肿位置、大小及周围组织受累情况，对鉴别肝囊肿、肿瘤具有重要价值。
3、病原学检测：
经皮肝穿刺抽取脓液进行细菌培养和药敏试验，可检出大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等常见致病菌。寄生虫性肝脓肿需通过血清学检测阿米巴抗体，病原学诊断指导精准用药。
4、临床症状评估：
持续性右上腹痛伴弛张热是典型表现，疼痛可向右肩部放射。部分患者出现恶心呕吐、食欲减退，重症者可见黄疸、肝区叩击痛，需与胆囊炎、肝炎等疾病鉴别。
5、肝功能测试：
血清碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高提示胆管受累，转氨酶轻度异常反映肝细胞损伤。肝功能异常程度与脓肿大小相关，动态监测有助于评估治疗效果。
肝脓肿患者需保证高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋，适量补充维生素C和B族维生素。急性期卧床休息，恢复期可进行散步等低强度运动。日常注意监测体温变化，保持穿刺部位清洁干燥，糖尿病患者需严格控制血糖。出现持续高热或腹痛加剧应立即就医复查影像学。
