尿蛋白本身并非独立疾病，而是肾脏功能异常的指标，其预后需结合具体病因及病情严重程度综合判断。多数患者通过规范治疗可长期维持稳定，仅少数进展至终末期肾病需透析干预。
一、生理性蛋白尿：
剧烈运动、发热或直立姿势可能引发短暂性蛋白尿，尿蛋白定量通常小于1克/24小时。这类情况去除诱因后即可恢复正常，不影响自然寿命。建议定期复查尿常规，避免长时间憋尿或过度劳累。
二、病理性蛋白尿：
持续蛋白尿往往提示肾小球滤过屏障受损，可能与糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎等因素有关，通常伴随水肿、血压升高或血肌酐异常。早期干预可延缓病情进展，推荐低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。药物治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂等保护肾功能药物。
三、终末期肾病阶段：
当24小时尿蛋白持续大于3.5克且伴随肾功能恶化时，5年内进展至尿毒症风险显著增加。此时需评估肾脏替代治疗时机，血液透析或腹膜透析可维持生命，肾移植能显著改善生存质量。研究数据显示规范透析患者5年生存率可达60%以上。
患者应每3-6个月监测尿蛋白定量及肾功能，合并高血压者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下。适度进行快走、游泳等有氧运动，避免高嘌呤及高磷饮食。保持每日饮水量1500-2000毫升，戒烟并限制酒精摄入。心理方面需建立长期管理意识，避免过度焦虑影响治疗效果。
