阑尾炎多数情况下可以保守治疗,但需根据病情严重程度和患者个体情况决定。
1、单纯性阑尾炎:
早期单纯性阑尾炎通常表现为右下腹隐痛、低热,血常规检查显示白细胞轻度升高。此时可采用抗生素抗感染治疗,常用药物包括头孢类、甲硝唑等。治疗期间需严格卧床休息,禁食或流质饮食,密切观察体温、腹痛变化。约70%-80%的单纯性阑尾炎患者通过规范保守治疗可缓解症状。
2、化脓性或坏疽性阑尾炎:
若出现持续剧烈腹痛、高热寒战、腹膜刺激征等表现,提示可能发展为化脓性或坏疽性阑尾炎。这种情况保守治疗失败风险较高,可能引发穿孔、腹膜炎等严重并发症。影像学检查显示阑尾增粗、周围渗出明显时,需考虑急诊手术干预。腹腔镜阑尾切除术是当前首选治疗方式,具有创伤小、恢复快的优势。
保守治疗期间应选择易消化的米粥、面条等半流质食物,避免辛辣刺激及高纤维饮食。症状缓解后2周内禁止剧烈运动,逐步恢复日常活动。若治疗72小时后腹痛无缓解或加重,需立即复诊评估手术指征。术后康复期需注意切口护理,补充优质蛋白促进组织修复,定期随访血常规和炎症指标。