肝硬化可通过药物治疗、手术治疗、营养支持、病因治疗、并发症管理等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积、遗传代谢性疾病等原因引起。
1、药物治疗
药物治疗主要用于延缓肝硬化进展和控制并发症。常用药物包括抗病毒药物如恩替卡韦,可抑制乙肝病毒复制;利尿剂如呋塞米,有助于缓解腹水症状;保肝药物如多烯磷脂酰胆碱,能改善肝细胞膜稳定性。需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。
2、手术治疗
手术治疗适用于终末期肝硬化患者。肝移植是根治性手段,可替换病变肝脏;经颈静脉肝内门体分流术能降低门静脉压力。手术存在一定风险,需由专业团队评估适应证。
3、营养支持
营养支持对肝硬化患者至关重要。应保证每日足够热量摄入,选择易消化优质蛋白如鱼肉、蛋清。限制钠盐摄入可预防水钠潴留,补充维生素B族和维生素K有助于改善凝血功能。
4、病因治疗
针对病因治疗可阻止肝硬化恶化。酒精性肝病患者需严格戒酒;自身免疫性肝炎可使用糖皮质激素;血色病患者需定期放血治疗。消除病因是控制疾病发展的关键。
5、并发症管理
并发症管理直接影响患者生存质量。食管胃底静脉曲张可采用内镜下套扎术;肝性脑病需限制蛋白摄入并使用乳果糖;自发性腹膜炎需及时使用抗生素。定期监测有助于早期发现并发症。
肝硬化患者应保持规律作息,避免过度劳累。饮食以清淡易消化为主,少量多餐,严格控制酒精摄入。适当进行散步等低强度运动,增强体质。定期复查肝功能、超声等检查,监测病情变化。出现腹胀、意识改变等症状时需立即就医。保持乐观心态,积极配合治疗有助于改善预后。