小孩很瘦不长肉可通过调整饮食结构、改善消化吸收、增加运动量、排除疾病因素、监测生长发育等方式干预。可能由挑食偏食、肠道功能紊乱、代谢异常、内分泌疾病、遗传因素等原因引起。
1、饮食调整：
优先选择高蛋白高热量食物如鸡蛋、奶酪、牛油果，每日安排5-6餐少量多餐。避免饭前饮用大量液体影响食欲，烹饪时适当增加橄榄油、坚果碎等健康脂肪。记录饮食日记排查营养缺口，必要时在医生指导下使用营养补充剂。
2、消化优化：
持续两周以上的腹胀、腹泻需排查乳糖不耐受或食物过敏。餐前可进行顺时针腹部按摩促进肠蠕动，补充益生菌调节菌群平衡。避免进食过快或边玩边吃，饭后保持直立姿势30分钟。山药、小米等食材有助于改善脾胃功能。
3、运动干预：
每日保证1小时中等强度运动如跳绳、游泳、骑自行车，运动后补充蛋白质促进肌肉合成。避免久坐不动，可通过趣味游戏增加活动量。运动刺激生长激素分泌，同时能增强食欲改善进食量。
4、疾病排查：
可能与甲状腺功能减退、慢性感染等因素有关，通常表现为生长曲线持续偏低、易疲劳等症状。需进行甲状腺功能检测、微量元素检查，排除克罗恩病等慢性消耗性疾病。糖尿病患儿可能出现多食但体重不增现象。
5、生长监测：
定期测量身高体重并绘制生长曲线图，每年骨龄检测评估发育潜力。保证夜间深度睡眠时长，生长激素分泌高峰期为夜间10点至凌晨2点。遗传因素占身高影响的60%-80%，父母发育较晚者需延长观察期。
建议每日摄入300-500ml牛奶或酸奶，鸡蛋、鱼肉、豆制品等优质蛋白分三餐均衡分配。适合的运动包括摸高跳、篮球等纵向运动，避免过度节食或强迫进食。持续3个月体重无增长或伴随发育迟缓需儿科内分泌科就诊，完善胰岛素样生长因子-1检测。注意营造愉快就餐环境，避免在餐桌上批评教育，保证维生素D和钙的协同补充促进骨骼健康。
