子宫内膜异位症简称内异症可通过药物治疗缓解症状、延缓进展。常用药物包括非甾体抗炎药、激素类药物及促性腺激素释放激素激动剂三类,需在医生指导下根据个体情况选择。
非甾体抗炎药主要用于缓解疼痛症状,如布洛芬、萘普生、塞来昔布等,通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应。这类药物适用于轻中度痛经或盆腔疼痛,但需注意胃肠道不良反应。
激素类药物通过抑制卵巢功能减少雌激素分泌,从而抑制异位内膜生长。常用药物有口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、孕激素如地诺孕素、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。其中地诺孕素是专为内异症研发的孕激素,可显著缩小病灶体积。
促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、戈舍瑞林,通过暂时降低雌激素水平创造"假绝经"状态,使异位内膜萎缩。这类药物需配合反向添加疗法预防骨质流失,通常每28天皮下注射一次,疗程不超过6个月。
药物治疗需综合考虑患者年龄、生育需求、症状严重程度及药物副作用。对于合并不孕或药物治疗无效者,建议转诊至妇科评估手术指征。用药期间应定期复查肝肾功能、骨密度等指标,出现异常阴道出血或严重副作用需及时就医调整方案。