肠内营养粉剂TP的使用需注意冲调比例、温度控制、适应症匹配、并发症预防、储存条件等关键环节。
1、冲调比例:严格按照产品说明调配粉剂与水的比例,浓度过高可能导致渗透性腹泻,过低则无法满足营养需求。使用量杯或电子秤确保精确度,避免随意增减水量。初次使用建议从半浓度开始,耐受后逐渐增至全浓度。
2、温度控制:冲调水温建议40-50℃,高温会破坏蛋白质和维生素结构,低温易结块影响吸收。输注前测试温度,接近体温为宜。持续输注时使用加温器维持恒温,避免冷刺激引发肠痉挛。
3、适应症匹配:TP适用于胃肠功能存在但经口摄入不足者,如吞咽障碍、术后恢复期。完全性肠梗阻、严重腹泻禁用。糖尿病型需选择低糖配方,肾病型需限制电解质含量。使用前需经临床营养师评估个体需求。
4、并发症预防:输注速度从20-30ml/h起始,每8-12小时递增10ml。过快易致腹胀呕吐,需床头抬高30°减少反流风险。监测血糖、电解质水平,长期使用者定期评估肝肾功能。出现腹泻时排查污染或乳糖不耐受可能。
5、储存条件:未开封产品避光保存于25℃以下,已开封罐装产品密封后7天内用完,袋装产品24小时内使用。冲调后液体室温存放不超过4小时,冷藏不超过24小时,避免反复加热。输注管路每24小时更换防止细菌滋生。
日常护理需配合口腔清洁、体位调整等基础措施,糖尿病患监测血糖变化,卧床患者每2小时翻身预防压疮。出现持续呕吐、腹痛或排便异常立即暂停使用并就医。