一到下午就发烧可能与感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤、内分泌失调、药物反应等因素有关，需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、感染性疾病：
结核病、慢性尿路感染等隐匿性感染常表现为午后低热，体温波动在37.3-38℃之间。结核病可能伴随盗汗、消瘦，慢性尿路感染可能伴有排尿不适。需通过结核菌素试验、尿液培养等确诊，抗结核治疗可选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，尿路感染常用左氧氟沙星、头孢克肟。
2、自身免疫病：
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病活动期可出现周期性发热，可能与免疫复合物沉积有关。患者多伴有关节肿痛、皮疹等症状。需检测抗核抗体、类风湿因子，治疗采用糖皮质激素联合甲氨蝶呤、羟氯喹等免疫抑制剂。
3、肿瘤性疾病：
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤常表现为午后或夜间发热，可能与肿瘤细胞释放致热原有关。患者可能出现淋巴结肿大、贫血，需通过骨髓穿刺、PET-CT确诊。治疗包括化疗方案如CHOP、ABVD，或靶向药物利妥昔单抗。
4、内分泌失调：
甲状腺功能亢进时基础代谢率增高，可能出现午后体温升高，但通常不超过37.5℃。患者伴心悸、多汗，需检查甲状腺功能。治疗采用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，重症需碘131治疗。
5、药物热：
抗生素、抗癫痫药等可能引起药物热，通常出现在用药后7-10天。发热呈弛张型，停药后缓解。需详细询问用药史，必要时进行药物激发试验。处理措施包括停用可疑药物，更换为替代药品。
建议记录每日体温曲线，观察是否伴随其他症状。饮食宜选择易消化的粥类、清蒸鱼肉，避免辛辣刺激食物。保持每日适度散步等低强度运动，注意补充水分。如持续发热超过两周或体温超过38.5℃，需及时进行血常规、C反应蛋白、胸部CT等检查，排除重大器质性疾病。
