子宫增大是否危害怀孕需结合具体病因判断。生理性增大如妊娠期属正常现象，病理性增大可能影响受孕或妊娠结局。
一、生理性子宫增大与怀孕的关系：
妊娠期子宫随胎儿发育自然增大属于正常生理变化，不会危害怀孕。排卵期前后子宫内膜增厚为受精卵着床做准备，这种周期性变化是生育功能的体现。孕期子宫容积可从非孕期的10毫升增至足月时的5000毫升，肌纤维拉长增粗但血供充足，能保障胎儿发育需求。
二、病理性子宫增大对怀孕的影响：
子宫肌瘤引起的宫腔变形可能阻碍受精卵着床，黏膜下肌瘤可使流产风险增加40%。子宫腺肌症会导致子宫均匀性增大伴痛经，着床失败率较正常人群高3倍。子宫内膜息肉占位性病变可能干扰胚胎植入，术后妊娠率可恢复至60%以上。恶性肿瘤导致的子宫增大会直接威胁母体健康，需优先处理原发病。
三、评估与干预措施：
超声检查可明确子宫增大的性质及程度，宫腔镜能直观评估宫腔形态。黏膜下肌瘤建议行宫腔镜切除术，肌壁间肌瘤直径超过5厘米应考虑腹腔镜剔除。子宫内膜息肉需在月经干净后3-7天进行电切术，术后用孕激素预防复发。合并贫血者需补充铁剂和维生素C，血色素达标后再尝试受孕。
计划怀孕前应进行妇科超声和激素水平检测，存在病理性子宫增大时需根据病灶类型选择宫腔镜或腹腔镜手术。术后3-6个月复查无复发可开始备孕，妊娠早期需监测孕酮水平。日常避免高脂饮食以防雌激素过度刺激，每周3次30分钟的有氧运动有助于改善盆腔血液循环。保持会阴清洁，每年进行宫颈癌筛查，发现异常阴道流血或痛经加重及时就诊。
