多囊卵巢综合征确诊后应尽早开始治疗。早期干预可有效改善月经紊乱、高雄激素症状及代谢异常,降低远期并发症风险。
1、青春期患者的治疗时机:
青春期出现月经稀发、痤疮或多毛等症状时需及时就诊。此阶段治疗重点在于建立规律月经周期,改善胰岛素抵抗。生活方式干预是基础措施,包括控制体重、调整饮食结构及增加运动量。对于体重指数超标者,减重5%-10%即可显著改善内分泌指标。若生活方式调整3-6个月效果不佳,需考虑药物干预。
2、育龄期患者的治疗时机:
有生育需求者应在备孕前3-6个月系统治疗。通过超声监测卵泡发育情况,配合促排卵药物提高妊娠率。无生育需求者需持续管理月经周期,预防子宫内膜病变。伴有糖代谢异常者需定期监测血糖,必要时采用二甲双胍等药物改善胰岛素敏感性。此阶段需特别注意血脂、血压等心血管风险因素的筛查。
3、围绝经期患者的治疗重点:
此阶段治疗目标转向代谢综合征管理。需加强血脂、血糖监测,预防心血管疾病发生。虽然卵巢功能逐渐衰退,但高雄激素症状可能持续存在,可针对性选择抗雄激素治疗。骨密度筛查不可或缺,适当补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。每年应进行子宫内膜评估,排除内膜病变风险。
日常需保持低升糖指数饮食,选择全谷物、绿叶蔬菜等富含膳食纤维的食物,限制精制糖和饱和脂肪酸摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,结合抗阻训练改善体成分。保证7-8小时睡眠,避免熬夜扰乱褪黑素分泌。定期监测体重、腰围等指标,建立长期随访计划,根据不同生命阶段调整治疗策略。