扁平苔藓可能由免疫异常、遗传因素、病毒感染、药物刺激、精神压力等原因引起，可通过局部用药、光疗、口服免疫调节剂、生活方式调整、心理干预等方式治疗。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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1、免疫异常：
机体免疫系统错误攻击皮肤或黏膜细胞，导致局部炎症反应和角化异常。临床表现为紫红色多角形丘疹，常伴网状白色条纹。治疗需使用糖皮质激素软膏、他克莫司乳膏等局部免疫抑制剂，严重时口服环孢素。
2、遗传倾向：
HLA-DR1等基因变异可能增加患病风险，家族聚集现象明显。这类患者需避免诱发因素，如减少辛辣食物摄入，使用维生素A酸类药物改善角化，配合窄谱UVB光疗。
3、病毒感染：
丙型肝炎病毒、EB病毒等感染可能诱发异常免疫应答。患者需完善肝炎筛查，抗病毒治疗可能改善皮损。伴随口腔黏膜损害时，可用利多卡因凝胶缓解疼痛。
4、药物因素：
非甾体抗炎药、抗疟药等可能引发苔藓样药疹。表现为用药后出现的泛发性皮疹，停药后逐渐消退。需立即停用可疑药物，短期使用泼尼松控制炎症反应。
5、精神压力：
长期焦虑抑郁可能通过神经肽释放加重病情。心理评估显示30%患者伴情绪障碍。建议进行正念训练，保持规律作息，皮损瘙痒时可口服氯雷他定。
日常需避免搔抓皮损，选择棉质透气衣物，每周2-3次燕麦浴缓解瘙痒。饮食增加深海鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，限制酒精及咖啡因摄入。适度进行瑜伽、快走等低强度运动，维持每周150分钟运动量。病程超过2个月或累及指甲、生殖器黏膜时需皮肤科专科治疗。
