失眠伴随头痛可考虑使用佐匹克隆、右佐匹克隆或阿戈美拉汀等处方药，具体用药需由神经内科或睡眠专科医生评估后开具。药物选择需结合失眠类型、头痛性质及患者基础疾病综合判断。
1、非苯二氮䓬类：
佐匹克隆和右佐匹克隆属于环吡咯酮类镇静催眠药，通过选择性作用于γ-氨基丁酸受体改善入睡困难。这类药物半衰期较短，适用于入睡障碍型失眠，可能缓解因睡眠不足引发的紧张性头痛。用药期间需监测晨起嗜睡等不良反应。
2、褪黑素受体激动剂：
阿戈美拉汀可调节昼夜节律，适用于昼夜节律紊乱导致的失眠伴头痛。该药兼具抗焦虑作用，对情绪因素诱发的头痛可能有改善效果。肝功能异常者需慎用，用药期间需定期检测转氨酶。
3、抗抑郁药物：
小剂量米氮平或曲唑酮可用于抑郁焦虑共病失眠的患者，通过调节5-羟色胺系统改善睡眠质量，间接缓解情绪性头痛。需注意体位性低血压、口干等副作用，通常需要持续用药2-4周显效。
4、头痛对症药物：
对明确诊断为偏头痛的失眠患者，医生可能联合使用舒马普坦等特异性止痛药。普通镇痛药如对乙酰氨基酚可短期用于紧张性头痛，但长期使用可能引发药物过量性头痛，需严格控制用药频次。
5、中药制剂：
乌灵胶囊、百乐眠胶囊等中成药对轻中度失眠伴头痛可能有效，其成分含酸枣仁、夜交藤等安神药材。中药起效较慢，需连续服用1-2周评估疗效，使用期间需观察消化系统反应。
建立规律作息是改善失眠头痛的基础措施，建议保持卧室温度18-22℃、睡前1小时避免蓝光暴露。饮食上可适量摄入富含色氨酸的小米、香蕉等食物，午后限制咖啡因摄入。每日30分钟有氧运动如快走、游泳有助于提升睡眠质量，但睡前3小时应避免剧烈运动。若症状持续2周以上或伴随视物模糊、喷射性呕吐等警示症状，需立即神经科就诊排除颅内病变。
